隐蔽工程随工验收单
工程名称:
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建设单位/总包单位
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设计施工单位
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监理单位
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隐蔽工程内容
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序号
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检 查 内 容
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检 查 结 果
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1.
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安装质量
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部 位
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图 号
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2.
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3.
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4.
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5.
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6.
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验收意见
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建设单位/总包单位
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设计施工单位
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监理单位
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验收人:
日期:
签章:
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验收人:
日期:
签章:
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验收人:
日期:
签章:
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注:1、检查内容包括:(序号1)管道排列、走向、弯曲处理、固定方式;(序号2)管道搭铁、接地;
(序号3)管口安放护圈标示;(序号4)接线盒及桥架加盖;(序号5)线缆对管道及线间绝缘电阻;(序号6)线缆接头处理等。
2、检查结果的安装质量栏内,按检查内容序号,合格的打“√”,基本合格的打“△”,不合格的打“×”,并且注明对应的楼层(部位)、图号。
3、综合安装质量的检查结果,填写在验收意见栏内,并扼要说明情况。