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武汉某医院新建的重症监护病房（ICU），整个面积约920m2，其中大厅约740 m2，设计床位30张。该ICU位于新建的外科大楼7层4A~9A轴和A1~D1轴之间，为外科大楼裙楼的顶层。该外科大楼共32层，净化设备层位于主楼的8层。医院外科大楼4、5层，在建的手术室有42间。
作为湖北省极具影响力的大型综合医院，该院日均手术量较大，外科大楼原设置的重监护病房床位，已无法满足日常需要。院方从实际情况考虑，将原设计为大型学术报告厅的裙楼7层的大厅，改建为重症监护病房。
平面设计
由于该ICU，原设计为一个大型的学术报告厅，因此原建筑结构不可能按ICU的要求设计，，其具体结构情况为：大厅建筑面积约740m2，顶部为圆弧型结构，东西两侧最低处梁下约3．2m，中间最高处梁下约6．7m。
为此，根据建筑结构的特点，将其平面布局，设计为病床位于四周，东西两侧的床位，采用可调百叶玻璃隔断分隔；南北两侧的床位，采用拉帘分隔；中间部位，设置护士站、治疗处置室。因大厅面积较大，为护士站的位置，便于直视观察病人，两边各对称设置了一个护士站。护士站、治疗处置室与床位之间，留有一定的空间，以便推车。
一个功能合理的ICU，一般必须配置的用房有监护病房、治疗室、处置室、污洗室、仪器室及护士站。考虑该ICU的建筑结构特点——圆弧型的顶部结构，中间部位吊顶高度必然较高，设置成多个封闭的单间不美观，因此在大厅中间部位，设置了两个治疗处置室，里面设有污洗池，集治疗、处置、污洗功能于一室，其围护结构，采用可调百叶玻璃隔断，高度为2．8m，顶部开放。
ICU大厅，是圆弧型的顶部结构，从美观方面考虑，其吊顶也需设计成圆弧型，但圆弧型的吊顶结构，会对高效送风口、气密灯带等需要安装在吊顶的部件，带来一定的施工难度。根据病床位于四周这一情况，在床位上方，设计成平顶，整个平顶长度3．6m，然后在中间部位，设计成圆弧吊顶，圆弧最低点吊顶高度3．5m，最高点5m，在42m左右的跨度内，这样圆弧吊顶相对比较平滑，使高效送风口、气密灯带等部件的安装，与安装在平顶上一样容易。
空调设计参数确定
本工程采用的室内设计参数，主要是根据《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333—2002)和《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》(丫FB004—1997)确定。室外设计参数为：夏季室外计算干球温度35．2℃，湿球温度28．2℃；冬季室外计算干球温度—5℃，相对湿度76％；室内设计参数详见“ICU各用房的室内设计参数表”，空调设计方案及特点。
*先进节能的空气处理方式及系统节能设计
采用二次回风系统，恒定二次回风风量。在系统运行初期，通过手动调节阀，平衡一次回风、二次回风的风量比例，通过风机变频器，保持送风风量不变，从而保持一、二次回风风量不变。
其夏季空气处理过程为：新风直接与室内空气一次混合后，再处理到露点，与室内空气二次混合，最后通过辅助电加热微调，达到送风状态点。此控制通过设在回风管处的温度探头，由DDC控制器及二通调节阀，精确控制表冷器水量来实现。
冬季空气处理过程为：将室外空气与室内空气混合后加热，再二次混合加湿至送风点。
上述二次回风系统， 同传统的一次回风系统比较，其主要区别为：一次回风系统，需要有一个再热过程，空气处理过程中存在着冷、热抵消引起的能源浪费；而二次回风系统，采用二次回风代替再热，设置的电加热器仅是对温度进行微调，在保证洁净度的同时，节约了较多能量，使耗能为最小。
*采用两台医用净化空调机组并联送风
该工程采用了两台医用净化空调机组，净化机组段位顺序合理布置，依次为：新回风混合段、表冷段、二次回风混合段、加湿段、风机段、均流段和中效过滤段。
两台机组并联送风，这样可以使两台机组形成互为备用的关系，当其中一台机组出现问题，另一台可短时内应急。
*合理先进的气流组织方式
在气流组织方面，ICU大厅采用上顶送、下侧回；洁净走廊采用上顶送、上顶回；两侧护士值班空间，采取门下开回风口，回至洁净走廊的方式。
作为一个大面积的大厅，受到建筑结构及平面布局的限制，ICU大厅的气流组织尤其需要合理考虑。
结合本工程实际情况，在ICU大厅的每个床位的吊顶上，各设置一只额定风量1500m3／h的高效送风口。其安装位置，位于床位隔断的中心线上，并充分考虑与气密灯带、吊塔及吊顶的配合，使高效送风口的安装位置合理美观。另外，在护士站及治疗处置室上方，也布置了6只高效送风口。
回风在最初设计时，考虑采取进门口集中设置回风墙的方式，但因ICU大厅的面积较大，其回风量也较大，考虑到美观及人流、物流方便的需要，会使回风墙体积受到限制，设
置回风墙无法满足实际需要，故进行了重新设计和布局。
为有效解决因回风口截面积小，导致回风速度过大，产生噪声的问题，在回风口设计时，将大厅南侧原设计的多个储物柜进行了缩减，并在柱子两侧分别布置了一个600mmX 400mm的回风口。同时，利用配电间的位置设置了回风。这样就使得回风口的风速降到了2m／s以下，既避免了气流死角，又防止了噪声的产生。
*正压保证房间
正压值的保证，是通过新风机组和排风机组对房间新排风量之差来实现的。新风机组与排风机组，均设置定风量阀，保持固定的新风量和排风量，因此可保证房间的正压值，始终维持在一个固定值上。
*房间温、湿度保证
温、湿度指标，是净化手术部、洁净护理单元指标中，比较重要的控制指标。温度直接影响病人及医护人员的舒适程度，而当房间湿度大于60％时候，细菌繁殖的速度就会大大加快，从控制细菌滋生的角度出发，湿度控制也极为重要。温、湿度控制分为两种工况：
冬季工况，室外新风经过三级过滤后，直接和室内一次回风混合，经过加热盘管加热、再与二次回风混合，最后由DDC控制器控制干蒸汽加湿器，精确加湿达到送风状态点。
夏季工况，主空气处理机组的DDC控制器，实行湿度优先的控制。新风经过三级过滤后，和一次回风直接混合，主空气处理机组进行去湿处理，到室内送风状态点的露点温度，然后再与二次回风混合，并通过电加热器微调至送风状态点送入室内。这样，室内的湿度就能有效控制在40％～60％之间。
*房间噪声指标保证
在空调处理机组送回风管上，都各设置两台消声器、两台消声弯头，以保证房间噪声指标，最终可使噪声指标低于标准3—5dB。
控制说明
本系统采用DDC控制器，每一台主空气处理机组均设一套二通调节阀，一套温、湿度探头。二通调节阀，设置于机组回水管上；温、湿度探头，设置于回风总管上。
温、湿度探头采集到信号后，传递给DDC控制器，DDC控制器再通过所设定的温度，来控制二通调节阀的开启度。电加热器的开关程序，通过DDC来控制。当送风管的温度，小于所设定的送风温度时，电加热自动打开；大于设定温度时，电加热逐档关闭(三档控制)。电加热器本身还带有过热保护装置，当其温度超过90℃时，电加热器自动关闭。主机组风机关闭时，电加热也关闭。
工程调试
本工程于2006年10月进行调试。首先，空调机组开机后连续运行24h，开始安装高效过滤器；高效过滤器安装完毕后，再运行24h，系统进入可测试阶段。主要进行了总风的测定量、新风量的测定，温湿度的测定，噪声的测定，静压差的测定，洁净度的测定，以及细菌浓度的测定。各项指标均达到国家规范要求。
综上所述，本工程在设计过程中，受到建筑结构制约的地方较多。工程设计人员有效地结合工程的实际情况，调整了设计思路，提出了一个较为合理的设计方案，同时，也为其他医院ICU的设计和建设，提供了有益的借鉴和参考。